避孕环作为长效避孕措施总体安全，但可能引起月经异常、盆腔感染、子宫穿孔、节育器脱落或嵌顿等不良反应。
避孕环可能刺激子宫内膜导致经量增多、经期延长或点滴出血。铜离子释放会增强局部炎症反应，约20%使用者出现该症状。治疗可选用布洛芬缓解疼痛，氨甲环酸减少出血，严重者需取出节育器并改用口服避孕药。
操作不当或术后护理不足可能引发盆腔炎，表现为下腹痛、发热、异常分泌物。高危人群包括多性伴侣或既往盆腔炎病史者。确诊后需静脉注射头孢曲松联合多西环素，慢性感染者可辅以盆疗仪物理治疗。
发生率约0.1%，多因操作时器械损伤子宫肌层。哺乳期子宫质地柔软者风险更高。需立即腹腔镜探查修补，合并肠管损伤时需开腹手术，术后3个月禁止重体力劳动。
子宫收缩或型号选择不当可能导致节育器移位，常见于放置后3个月内。超声监测发现移位需重新放置，反复脱落者可选择吉妮致美等固定式节育器，配合凯格尔运动增强盆底肌张力。
长期未更换的节育器可能嵌入肌层，绝经后子宫萎缩更易发生。宫腔镜下取出是首选方案，深度嵌顿需联合超声引导，术后补充雌激素促进内膜修复。
放置避孕环后建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免经期剧烈运动。定期妇科超声检查能早期发现异常，已生育女性可每5年更换新型含药节育系统。出现持续腹痛或异常出血需及时就诊，绝经后半年内必须取出避免嵌顿风险。日常保持外阴清洁但避免阴道冲洗，选择棉质透气内裤降低感染概率。