女性佩戴节育环可能出现阴道异常出血、腰腹坠痛、感染风险增加、节育环移位或脱落、月经量改变等副作用。
节育环刺激子宫内膜导致不规则出血，初期常见点滴出血或经期延长。治疗需根据出血程度选择方案：轻度出血可观察1-3个月适应期；中度出血服用氨甲环酸等止血药物；持续严重出血需超声检查排除穿孔，必要时取出节育环。配合维生素E和铁剂补充能改善症状。
子宫对异物产生收缩反应引发痉挛性疼痛，发生率约15%。急性疼痛需排查盆腔炎或环嵌顿，慢性疼痛可热敷下腹部缓解。药物治疗包括布洛芬等非甾体抗炎药，疼痛持续超过两周建议更换节育环类型，如将铜环更换为激素缓释环。
放置操作可能带入病原体，引发子宫内膜炎或盆腔炎。预防性使用多西环素等抗生素可降低风险。出现发热、脓性分泌物需立即就医，进行细菌培养后针对性使用头孢曲松联合甲硝唑。反复感染者应取出节育环，改用其他避孕方式。
子宫收缩或剧烈运动可能导致节育环下移、脱落甚至穿孔。超声监测显示环位下移超过2cm需重新放置，完全脱落者需72小时内紧急避孕。罕见穿孔病例需宫腔镜取出，术后3个月避免重体力劳动。选择适合宫腔形态的环型能降低发生率。
含铜节育环使月经量增加30%-50%，激素环则可能减少经量。月经过多者建议补铁预防贫血，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。闭经超过3个月需排除妊娠，激素环导致的闭经对健康无害，但需定期孕检确认避孕效果。
佩戴节育环后建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免经期失血导致贫血。适度进行瑜伽、快走等运动增强盆腔血液循环，但避免深蹲等增加腹压的动作。日常需观察白带性状，出现异常分泌物及时妇科检查。不同材质节育环的副作用存在差异，铜环以月经量多为主，激素环常见点滴出血，根据个体耐受性调整选择。放置后第1、3、6个月需超声复查位置，每年定期妇科检查确保避孕有效性。