避孕药导致不孕的概率极低，主要与个体差异、用药时间、药物类型有关，规范使用停药后生育能力可恢复。
短效避孕药通过雌激素和孕激素抑制排卵，停药后1-3个月卵巢功能通常恢复。长效避孕药因剂量较大，恢复期可能延长至6个月，但不会造成永久性不孕。紧急避孕药含左炔诺孕酮，单次使用不影响长期生育力。
持续用药期间可能出现暂时性卵巢功能抑制，表现为月经减少或闭经。临床数据显示，95%女性在停药1年内自然怀孕，与未用药人群无显著差异。建议停药后3个月未恢复月经需就医检查。
孕激素会使子宫内膜变薄，可能影响受精卵着床。这种变化可逆，停药后内膜通过1-2个月经周期即可重建。反复流产史或子宫内膜薄者，建议孕前进行宫腔镜检查评估。
35岁以上女性卵巢储备自然下降，可能误将年龄相关不孕归咎于避孕药。AMH检测可准确评估卵泡存量，40岁前用药者生育力恢复速度与年轻女性基本一致。
多囊卵巢综合征患者本身存在排卵障碍，停药后仍需促排治疗。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会独立影响生育，需与原发病同步治疗。
日常可增加豆制品、深海鱼等天然雌激素食物，配合快走、瑜伽等温和运动调节内分泌。避免过度节食，保持BMI在18.5-23.9之间。用药期间每半年复查肝肾功能，有生育计划前3个月补充叶酸。长期服药超过5年者，建议孕前做卵巢储备功能评估。