勃起功能障碍ED可通过医学干预和生活方式调整有效改善,治疗方法包括药物、手术、心理治疗、物理疗法和中医调理。
口服PDE5抑制剂是首选,如西地那非万艾可、他达拉非希爱力和伐地那非艾力达,需在医生指导下使用。部分患者需配合睾酮替代疗法,适用于激素水平低下者。严重病例可能联合使用前列地尔尿道栓剂或海绵体注射药物。
阴茎假体植入适用于药物无效的重度ED,分为半硬性、可膨胀性两类。血管重建术对动脉性ED有效,静脉结扎术可改善静脉漏。血管介入治疗如阴茎动脉支架术需严格评估适应症。
认知行为疗法可缓解焦虑性ED,伴侣共同参与治疗效果更佳。性心理咨询能改善亲密关系障碍,减压训练如正念冥想有助于心理性ED康复。部分患者需配合抗抑郁药物治疗。
真空负压装置通过机械原理诱发勃起,每周2-3次。低强度冲击波疗法可促进血管新生,需10-12次疗程。阴茎康复仪配合生物反馈训练能改善局部血液循环。
肾阳虚型可用右归丸、金匮肾气丸,阴虚火旺型适用知柏地黄丸。针灸取穴关元、肾俞、三阴交,艾灸神阙穴有温补作用。食疗推荐海参粥、枸杞羊肉汤,忌食生冷辛辣。
日常保持每周150分钟有氧运动如快走游泳,深蹲和凯格尔运动增强盆底肌。饮食多摄入牡蛎、坚果等富锌食物,控制血糖血压。避免熬夜和过量饮酒,吸烟者需戒烟。定期检查血脂、激素水平,糖尿病等基础病患者需规范治疗原发病。伴侣应给予理解支持,共同建立科学性生活频率。多数ED患者经系统治疗可显著改善,但需坚持3-6个月疗程。