西地那非的延时效果通常可持续4-6小时，具体时间受个体差异、剂量和性刺激强度影响。
西地那非通过抑制PDE5酶增强一氧化氮作用，促使阴茎海绵体平滑肌松弛和充血。该作用在服药后30-60分钟起效，但需性刺激触发，单纯服药不会自动勃起。药物半衰期约4小时，但临床数据显示部分患者5-6小时内仍有效。
25mg标准剂量可持续4小时左右，50-100mg高剂量可能延长至5-6小时。过量使用可能引发头痛、视觉异常等副作用，心血管疾病患者需严格遵医嘱调整剂量。
年龄大于65岁者代谢减慢，作用时间可能延长1-2小时。肝功能异常者药物清除率下降30%，需减少剂量。同时服用红霉素等CYP3A4抑制剂会延长药物作用。
配合盆底肌训练可增强控制力，每天3组缩肛练习，每组15次。行为疗法中的停顿技巧可延长2-3分钟，建议在性活动中分2-3次实施。使用加厚避孕套能降低敏感度。
24小时内禁止与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医。长期每周使用超3次可能产生心理依赖。
日常建议搭配富含精氨酸的核桃、三文鱼促进血管健康，避免高脂饮食影响药物吸收。适度有氧运动如快走、游泳可改善性功能，但服药后避免剧烈运动。存储需避光防潮，25℃以下保存。出现心悸或视力模糊应立即停药并就医检查。