西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，兼具治疗与辅助双重作用。
西地那非通过抑制PDE5酶促进阴茎海绵体充血，直接改善勃起功能。临床数据显示，70%以上患者在服药后30-60分钟内产生显著效果，属于针对性治疗药物。需在医生指导下使用，推荐剂量为50mg，根据效果调整至25mg或100mg。
对于心理性勃起障碍患者，西地那非能通过成功性体验重建信心。配合认知行为疗法效果更佳，建议每周使用不超过3次。研究显示，联合心理治疗可使有效率提升至85%。
肺动脉高压患者可服用20mg剂型改善血流动力学。需每日3次定时服用，与治疗ED的用法存在本质区别。此类用途需严格监测血压变化。
正在服用硝酸酯类药物者绝对禁用，可能引发致命性低血压。严重心血管疾病患者需评估风险，常见副作用包括头痛12%、面部潮红10%、消化不良4%。
不建议连续使用超过6个月未评估效果。建议每3个月复查肝功能，配合有氧运动如快走、游泳和地中海饮食富含橄榄油、深海鱼可增强疗效。
规律作息和盆底肌训练凯格尔运动每日3组能减少药物依赖。避免高脂饮食影响吸收，服药期间禁饮葡萄柚汁。存储需避光防潮，25℃以下保存。出现持续勃起超过4小时需立即就医。定期检测血压血糖，中老年患者建议每年进行心血管评估。