哺乳期女性可选择单纯孕激素类避孕药,但需避免含雌激素的复方避孕药。
哺乳期推荐使用只含孕激素的迷您避孕药如炔诺酮,这类药物不影响乳汁分泌。复方避孕药中的雌激素会抑制泌乳素分泌,导致奶量减少。需在医生指导下使用,产后6周内不建议服用任何避孕药。
建议在哺乳稳定后产后6个月开始用药,每日固定时间服用。最佳服药时段为夜间哺乳后,此时婴儿哺乳间隔较长,可降低药物通过乳汁传递的风险。漏服需在12小时内补服。
孕激素类药物对婴儿的影响较小,但可能引起母亲头痛、乳房胀痛等副作用。长期使用需监测肝功能,每3个月进行健康评估。出现乳汁明显减少或婴儿异常反应应立即停药。
非药物避孕方式更安全,如避孕套有效率98%、宫内节育器有效期5-10年、哺乳闭经法需满足全天哺乳条件。产后42天子宫恢复后可采用输卵管结扎等永久避孕措施。
服药期间需观察婴儿食欲和体重变化,避免与抗生素、抗癫痫药同服。高血压或糖尿病患者应选择屏障避孕法。自然分娩3周、剖宫产6周后方可开始药物避孕。
哺乳期饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,每日饮水2000ml以上促进代谢。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免剧烈运动影响乳汁质量。定期清洁乳头防止感染,哺乳前无需特殊消毒,温水擦拭即可。保持规律作息有助于维持激素平衡,建议与医生保持沟通,每半年复查避孕方案适应性。