四十六岁女性阴道干涩可通过激素替代、局部保湿和中药调理改善，常见原因包括雌激素下降、阴道萎缩、慢性炎症、心理因素和药物影响。
绝经期雌激素水平降低是主要诱因，短期使用雌三醇乳膏欧维婷、普罗雌烯阴道胶囊更宝芬或口服替勃龙片可改善黏膜萎缩。需在医生指导下使用，乳腺癌患者禁用。
非激素类水溶性润滑剂如玻尿酸凝胶润巢安、甘油制剂妇炎洁能即时缓解干燥，含神经酰胺的复方乳酸乳膏可修复阴道黏膜屏障，建议同房前30分钟使用。
肾阴虚型选用左归丸配合麦冬、石斛代茶饮，肝郁气滞型可用逍遥丸搭配玫瑰花泡水。艾灸关元穴、三阴交穴每周3次，每次15分钟能促进局部血液循环。
合并老年性阴道炎需检测白带常规，细菌性感染用甲硝唑栓，真菌感染选克霉唑阴道片，萎缩性阴道炎联合使用雌二醇软膏和抗生素。
更年期焦虑引发的干涩需进行认知行为治疗，伴侣参与的情绪疏导可降低心理性抗拒。规律有氧运动如快走、游泳能提升体内β-内啡肽水平。
日常多摄入亚麻籽油、深海鱼类等富含欧米伽3食物，穿纯棉内裤避免化学纤维刺激，每周2次凯格尔运动增强盆底肌血供。持续干涩超过3个月需排查干燥综合征、糖尿病等全身性疾病，避免长期自行使用含苯扎氯铵的洗液加重黏膜损伤。