尖锐湿疣可通过典型症状、醋酸白试验、HPV检测、病理活检、医生面诊五种方式综合判断。
生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物是典型表现，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，表面湿润柔软。触碰易出血，可能伴随瘙痒或异物感。但部分感染者可能无症状，需结合其他检查。
使用5%醋酸溶液涂抹疑似皮损处，3-5分钟后变白提示可能感染HPV。该方法操作简便但存在假阳性，如包皮龟头炎、皮肤创伤也可能出现类似反应，需由医生在专业设备下观察判断。
通过PCR技术检测分泌物中的HPV-DNA，能明确病毒分型。6型、11型等低危型HPV与尖锐湿疣相关，16型、18型等高危型需警惕癌变风险。检测前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
对不典型皮损需切取组织送检，镜下可见表皮乳头瘤样增生、空泡细胞等特征性改变。适用于反复发作、巨大疣体或怀疑恶变的病例，可明确病变程度并指导后续治疗。
皮肤科或妇科医生通过肉眼观察、询问病史和接触史进行初步诊断。需与假性湿疣、扁平湿疣、珍珠疹等疾病鉴别，有高危性行为史者应主动告知避免漏诊误诊。
确诊后需避免搔抓防止扩散，治疗期间选择棉质透气内衣减少摩擦。饮食上多摄入富含维生素A胡萝卜、菠菜和维生素C柑橘、猕猴桃的食物增强免疫力，避免辛辣刺激。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，可改善血液循环促进恢复。伴侣需同步检查，三个月内性生活使用避孕套，痊愈后仍需定期复查HPV感染情况。