勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡或药物副作用引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。需检查血脂血糖，他汀类药物调节血脂，严重血管病变可考虑阴茎血管重建术或假体植入。
糖尿病周围神经病变或盆腔手术影响神经传导。严格控制血糖在5.6-7.0mmol/L，甲钴胺营养神经，真空负压装置可物理促进勃起。
睾酮水平低于8nmol/L需激素替代治疗。每周肌注庚酸睾酮200mg，口服十一酸睾酮胶囊每日120mg，同时监测前列腺特异性抗原。
降压药、抗抑郁药可能干扰勃起。咨询医生调整用药方案，β受体阻滞剂可更换为ARB类，SSRI类抗抑郁药换用安非他酮。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周3次30分钟快走改善血液循环，避免过紧内裤压迫。吸烟者立即戒烟，酒精摄入每日不超过25克。定期检测血压血糖，50岁以上男性每年检查前列腺和睾酮水平。伴侣间保持规律性生活刺激，必要时使用润滑剂减少摩擦不适。