西地那非是治疗勃起功能障碍的处方药物，正确使用需注意剂量选择、服用时机、禁忌事项、不良反应处理以及长期管理五个关键点。
标准起始剂量为50mg，根据效果和耐受性可调整至25mg或100mg。肝功能不全者应从25mg开始，65岁以上老年患者建议使用最低有效剂量。避免24小时内重复用药，每日最大剂量不超过100mg。初次使用者建议在医生指导下从低剂量开始尝试。
需在性行为前30-60分钟空腹服用，高脂饮食会延迟药效发挥。药物作用持续4-6小时，最佳效果出现在服药后2小时。避免与硝酸酯类药物同服，间隔至少24小时。夜间服用需注意体位性低血压风险。
严重心血管疾病患者禁用，近期发生过心肌梗死或中风者需谨慎。正在使用硝酸甘油等扩血管药物的患者绝对禁忌。视网膜色素变性患者可能引发视力损害。阴茎解剖畸形者使用可能增加异常勃起风险。
常见头痛面部潮红可通过减少剂量缓解，消化不良建议分次饮水。突发视力模糊或听力下降需立即就医。持续勃起超过4小时属于急症，需注射血管收缩药物。初次使用建议有伴侣陪同观察反应。
连续使用6次无效需重新评估病因，器质性ED需配合病因治疗。心理性ED建议联合心理咨询。定期检测血压和心血管功能，每年进行眼科检查。建立用药记录追踪效果，避免自行调整方案。
配合地中海饮食改善血管功能，每周150分钟有氧运动增强效果。避免酒精影响药物代谢，吸烟会加重血管损伤。存储于30℃以下干燥环境，注意药物有效期。建立规律性生活节奏，非必需时不建议长期连续用药。出现心悸胸痛立即停药就医，定期复查评估治疗方案适应性。心理因素占ED病因40%以上，伴侣共同参与治疗可提升效果。