排精时带血色可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、肿瘤或生殖系统结核引起,需根据具体病因进行抗感染治疗、手术干预或对症处理。
细菌感染导致精囊黏膜充血破裂,血液混入精液呈现粉红色或暗红色。治疗需口服左氧氟沙星等抗生素2-4周,配合温水坐浴促进炎症消退。急性期禁欲,慢性期每周排精1次防止淤积。
前列腺毛细血管破裂会使精液混有鲜红色血丝。选择环丙沙星联合坦索罗辛治疗,配合前列腺按摩每周1次。避免久坐骑车,每日饮水2000ml稀释尿液。
粗暴性行为或器械检查造成尿道黏膜损伤,血液直接混入精液。轻度损伤可自愈,严重者需尿道灌注表皮生长因子。治疗期间使用避孕套防止感染。
精囊癌或前列腺癌组织坏死出血,精液呈持续性酱油色。确诊需进行PSA检测和MRI检查,早期可行根治性切除术,晚期采用内分泌治疗联合放疗。
生殖系统结核灶侵蚀血管,伴随午后低热和盗汗。需规范服用异烟肼+利福平6个月以上,配合维生素B6预防神经炎。治疗期间单独使用餐具。
出现血精应禁食辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃和西兰花促进血管修复。每日快走30分钟改善盆腔血液循环,避免剧烈运动造成二次出血。使用纯棉透气内裤,性生活前后彻底清洁。40岁以上患者首次血精需立即排查恶性肿瘤,年轻患者持续2周不缓解需做精囊镜检。观察精液颜色变化,鲜红色多为新鲜出血,暗褐色提示陈旧性出血。