少精弱精可通过精液分析结合症状判断，主要与睾丸功能异常、激素失衡、生殖道感染、生活习惯不良、遗传因素有关。
确诊需依赖精液常规分析，连续2-3次检查显示精子密度＜15×10⁶/ml为少精症，前向运动精子比例＜32%为弱精症。显微镜下观察精子形态、活力，必要时进行精浆生化检测。治疗可选用左卡尼汀口服液、生精片等药物改善生精功能。
血清FSH、LH、睾酮水平异常提示内分泌问题。高泌乳素血症或甲状腺功能异常会影响生精，需通过溴隐亭、甲状腺素等药物调节。严重者需注射HCG促进睾丸生精，配合维生素E和锌制剂辅助治疗。
支原体、衣原体感染可导致附睾炎或前列腺炎，通过PCR检测确诊。抗生素选择多西环素、阿奇霉素等，配合清热通淋中成药。慢性炎症需进行前列腺按摩、微波理疗等物理治疗。
长期吸烟酗酒、高温环境工作会损伤精子DNA。建议戒烟戒酒，避免久坐和泡温泉。饮食补充牡蛎、坚果等富锌食物，每周3次有氧运动如慢跑、游泳，改善睾丸血液循环。
Y染色体微缺失、克氏综合征等遗传疾病需进行染色体核型分析。严重少精症可考虑睾丸穿刺取精，配合试管婴儿技术。基因检测发现AZF区缺失者，建议尽早保存精子。
日常需保持阴囊通风干燥，避免穿紧身裤。增加三文鱼、蓝莓等抗氧化食物摄入，适度练习深蹲运动增强盆底肌肉。备孕期间远离辐射和化学毒物，每月复查精液质量，持续3个月无改善需考虑显微取精手术或辅助生殖技术干预。