男生晚上梦遗是青春期常见的生理现象，由性激素分泌增加、性幻想刺激、睡眠姿势压迫、生殖系统发育或心理压力等因素引起。
青春期睾丸分泌大量睾酮，促使精液生成并刺激性冲动。睡眠中大脑皮层抑制减弱时，脊髓反射可能导致无意识射精。无需特殊治疗，保持规律作息可减少发生频率。
白天接触性相关影像或产生性幻想后，夜间大脑可能通过梦境释放性张力。减少睡前观看色情内容，选择阅读书籍或听轻音乐转移注意力。
俯卧位睡眠可能压迫生殖器，诱发反射性遗精。建议采用仰卧或侧卧姿势，穿着宽松棉质内裤，避免被子过重造成局部压迫。
前列腺和精囊腺在发育期分泌旺盛，精液储存量增加后会自然溢出。每月1-2次属正常现象，超过5次可检查是否患前列腺炎或精囊炎。
焦虑或紧张情绪可能通过神经反射诱发遗精。进行深呼吸练习或温水泡脚改善睡眠质量，严重者可短期服用谷维素调节植物神经功能。
日常可食用莲子、芡实等固精食物，避免辛辣刺激饮食；适度进行深蹲、慢跑增强盆底肌控制力；注意清洁阴茎冠状沟，防止精液残留引发炎症。频繁遗精伴随腰酸乏力需排查肾虚或生殖系统感染，必要时采用金锁固精丸等中成药调理。