服用伟哥后30分钟至1小时达到最佳效果，空腹服用吸收更快，效果持续时间约4-6小时，具体受剂量、饮食、个体差异影响。
西地那非伟哥通常在口服后30-60分钟起效，血液浓度达到峰值。空腹状态下吸收速度更快，高脂饮食可能延迟药效1-2小时。建议在性行为前1小时服用，100mg剂量可持续作用4-6小时，25mg或50mg剂量效果持续时间相应缩短。
标准初始剂量为50mg，可根据效果调整至100mg或降至25mg。肝功能异常者建议从25mg开始，65岁以上老年患者优先选择低剂量。每日最大剂量不超过100mg，24小时内避免重复用药。
与硝酸酯类药物联用会导致血压骤降，绝对禁忌。α受体阻滞剂需间隔4小时以上服用，红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会延长药效时间。服用期间避免葡萄柚汁，防止药物代谢受阻引发副作用。
性刺激是发挥药效的必要条件，单纯服药无性唤起时不会自动勃起。适度前戏可增强效果，避免过量饮酒血液酒精浓度＞0.08%会降低药效。保持放松心态，焦虑可能减弱药物反应。
出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医，防止阴茎组织损伤。常见副作用包括头痛16%、面部潮红10%、消化不良7%，视觉异常多与高剂量相关。心血管疾病患者用药前需经专业评估。
日常可搭配富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼促进血管舒张，避免高脂饮食影响吸收。适度有氧运动改善血液循环，但服药后避免剧烈运动。存储时需避光防潮，温度不超过30℃。长期使用者建议每6个月检查肝功能及心血管状况，出现心悸、眩晕等不适及时停药就诊。