使用安全套与不使用安全套的核心区别在于避孕效果、疾病防护、生理感受、心理安全及长期健康影响。
安全套通过物理阻隔精液进入阴道，避孕成功率约85%-98%；不使用安全套则可能因精子与卵子结合导致意外妊娠。正确使用且无破损的安全套可大幅降低避孕失败风险，而体外射精或安全期计算等无保护措施失败率高达20%以上。
乳胶或聚氨酯材质的安全套能有效阻隔HIV、淋病、衣原体等性传播病原体，降低感染风险60%-90%。无保护性行为可能通过黏膜接触直接传播病毒或细菌，尤其高危性行为中感染几率显著上升。
部分使用者认为安全套可能减弱阴茎敏感度，但超薄型如冈本003或含润滑剂产品能改善体验；不使用安全套的皮肤直接接触可能增强刺激，但需承担健康风险。新型水性润滑剂安全套可平衡舒适度与防护需求。
使用安全套可减少对意外怀孕或染病的焦虑，尤其非固定伴侣关系中；无保护行为后易产生持续性心理压力，女性可能出现经期延迟恐惧，男性可能担忧疾病检测结果。
规律使用安全套可预防盆腔炎、宫颈癌等与性传播感染相关的疾病，避免重复流产对子宫的损伤。无保护性行为可能因反复感染导致输卵管堵塞、前列腺炎等慢性病症。
日常可选择含维生素E润滑剂的安全套减少黏膜干燥，性行为后温水清洁外阴但避免阴道冲洗。长期伴侣建议每3个月进行性健康筛查，高风险接触后72小时内需考虑阻断药物。备孕夫妇应在医生指导下适时停用安全套，并补充叶酸等营养素优化生育条件。