梅毒滴度1：1属于血清固定状态，无法直接判断分期，需结合病史和临床表现综合评估。
梅毒滴度1：1表示非特异性抗体检测如RPR或TRUST呈弱阳性，可能处于潜伏期、治疗后血清固定或生物学假阳性。需通过TPPA等特异性抗体检测确认感染，并结合患者既往治疗史判断。若为初诊患者，需完善脑脊液检查排除神经梅毒。
梅毒分期依据临床表现而非单纯滴度。一期梅毒表现为硬下疳，二期出现皮疹和黏膜损害，三期累及心血管或神经系统。潜伏梅毒无临床症状，分早期感染2年内和晚期感染2年后。滴度1：1若伴随既往规范治疗史，多考虑为血清固定。
血清固定指规范治疗后滴度持续低水平不转阴。建议每3个月复查滴度，若持续1：1超过2年且无复发证据可终止随访。出现滴度上升需重新治疗，推荐苄星青霉素240万单位肌注每周1次×3周。青霉素过敏者选用多西环素100mg每日2次×28天。
需排除妊娠、自身免疫病等导致的生物学假阳性。HIV感染者可能出现滴度波动，建议同时检测HIV抗体。老年人群可能出现持续低滴度，需结合TPPA结果判断。实验室误差可能导致假阳性，建议不同方法学复检。
所有血清固定患者需终身随访，每年检测RPR滴度。合并HIV感染或神经梅毒者需更密集监测。妊娠期女性需在孕早、晚期各检测1次，新生儿需查IgM抗体。性伴侣应同步筛查，避免重复感染。
饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，促进免疫调节；规律进行快走、游泳等有氧运动增强抵抗力。避免熬夜和酒精摄入，保持外阴清洁干燥。血清固定期间仍需使用避孕套防止传播，所有贴身衣物需60℃以上高温消毒。出现头痛、视力变化等神经症状需立即就医。