男子弱精症可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统炎症、精索静脉曲张及不良生活习惯共同导致。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。部分患者存在先天性输精管发育不全,需通过基因检测确诊。治疗上可采用辅助生殖技术,如睾丸穿刺取精结合ICSI卵胞浆内单精子注射,严重者建议使用供精。
长期接触重金属铅、镉、农药或电离辐射会损伤生精细胞。从事化工、印刷行业者风险较高,建议调离暴露岗位至少3个月。日常需减少塑料制品使用,选择不锈钢或玻璃材质餐具,必要时服用抗氧化剂如维生素E400IU/日改善精子质量。
慢性前列腺炎、附睾炎等疾病会使精液pH值异常,病原微生物产生的毒素可降低精子活力。确诊需做精液细菌培养,针对性地使用左氧氟沙星500mg/日或多西环素100mg/日治疗2-4周,配合温水坐浴促进炎症消退。
精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高,影响精子发生。临床分级II度以上建议显微镜下精索静脉结扎术,术后3个月复查精液。轻度患者可穿阴囊托带,避免久坐和骑行,每日冷敷阴囊15分钟。
吸烟会使精子DNA碎片率升高30%以上,酒精抑制睾酮合成。建议严格戒烟酒,保证23点前入睡。每周食用牡蛎含锌、巴西坚果含硒各3次,配合深蹲运动每日50个改善睾丸血液循环。
弱精症患者需持续补充叶酸0.8mg/日和辅酶Q10200mg/日,避免穿紧身内裤。有氧运动选择游泳或快走,水温控制在32℃以下。精液检查前应禁欲3-5天,检查异常需间隔1个月复查2次。合并少精症时,可在医生指导下使用克罗米芬25mg/日或HMG75IU/隔日促进生精。备孕期间避免桑拿和高温作业,精子生成周期约72天,任何干预措施需坚持3个月以上评估效果。