淋球菌感染治疗需根据病情严重程度和药物敏感性决定疗程,通常3天注射治疗可能不足,需结合口服药物巩固。
世界卫生组织推荐淋病治疗方案为头孢曲松单次肌注联合阿奇霉素口服,严重或耐药病例需延长至7天。3天注射仅适用于轻症且药敏试验显示敏感的情况,多数患者需配合口服抗生素完成7-10天完整疗程。
淋球菌对青霉素、四环素等药物耐药率超90%,短疗程易导致治疗失败。临床常用第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢克肟联合大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素进行双药治疗,确保彻底清除病原体。
治疗结束后7天需进行核酸扩增检测复查,症状消失不代表治愈。持续尿道分泌物、盆腔疼痛等症状需调整方案,可能改用头孢噻肟、壮观霉素等二线药物延长治疗至14天。
性伴侣需同步接受检测和治疗,避免重复感染。推荐采用头孢克肟400mg单次口服+阿奇霉素1g联合方案,治疗后3个月内需使用安全套阻断传播链。
未规范治疗可能引发盆腔炎、附睾炎或不孕症。高危人群应每3个月筛查,糖尿病患者需延长疗程至14天,合并衣原体感染时加用多西环素100mg每日2次连服7天。
治疗期间避免酒精及辛辣食物,每日饮水2000ml冲洗尿道。可食用蔓越莓、酸奶等维持泌尿系统健康,进行凯格尔运动增强盆底肌功能。贴身衣物需60℃以上高温消毒,治疗后2周内禁止性生活。出现关节疼痛、皮疹等超敏反应需立即就医,淋球菌性眼炎患者需额外接受眼科治疗。