精子质量差可通过药物调理，常见改善方式包括抗氧化剂、激素类药物、中药制剂、营养补充剂及对症治疗药物。
精液氧化应激是导致精子DNA损伤的主要原因之一。维生素E每日400-600mg能降低脂质过氧化，辅酶Q10每日100-200mg可改善线粒体功能，左旋肉碱每日1000-2000mg能促进精子成熟。临床数据显示，联合使用3个月可使精子活力提升20%-30%。
促性腺激素不足患者适用人绒毛膜促性腺激素HCG，每周2000-5000IU刺激睾酮分泌，克罗米芬每日25-50mg适用于低促性腺激素性性腺功能减退，来曲唑每日2.5mg可降低雌激素水平。用药期间需每月监测激素水平和精液参数。
五子衍宗丸通过补益肾精改善少弱精症，复方玄驹胶囊含黑蚂蚁提取物可提升精子密度，生精片对精索静脉曲张继发的精液异常有效。中药疗程通常需3-6个月，配合西药可缩短起效时间。
锌制剂葡萄糖酸锌每日40-60mg参与精子顶体反应，硒酵母片每日100μg是谷胱甘肽过氧化物酶必需成分，叶酸每日0.8mg联合维生素B12可降低精子DNA碎片率。建议餐后服用减少胃肠道刺激。
细菌性前列腺炎需用左氧氟沙星每日500mg治疗2-4周，精索静脉曲张患者可服迈之灵每日300mg改善静脉回流，慢性盆腔疼痛综合征适用α受体阻滞剂坦索罗辛每日0.2mg。这些药物需在明确病因后使用。
日常建议多食用牡蛎、核桃、番茄等富锌食物，每周进行3次有氧运动避免睾丸局部高温，避免接触双酚A等环境雌激素。严重少弱精症患者经6个月药物治疗无效时，可考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术。用药期间每2-3个月复查精液常规，调整方案需由生殖专科医生指导。