抗生素可能通过干扰睾丸微环境、降低激素水平、诱发氧化应激、改变精子DNA完整性、抑制精子活力等途径影响精子质量。
部分抗生素如四环素类可干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮分泌减少。临床数据显示，持续使用这类药物超过2周可使精子浓度下降30%。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时补充HCG注射剂、十一酸睾酮胶丸等激素药物。
喹诺酮类抗生素会诱导活性氧自由基过量产生，破坏精子细胞膜脂质结构。研究证实氧氟沙星使用期间精子畸形率可升高2倍。建议联合使用维生素E软胶囊、辅酶Q10等抗氧化剂，每日补充硒元素200μg。
磺胺类药物可能嵌入精子DNA链造成断裂，使碎片指数DFI超过30%的临界值。精液分析发现甲氧苄啶使用者DFI值平均增加15个百分点。应对方案包括更换为头孢类抗生素，配合左卡尼汀口服液修复损伤。
大环内酯类抗生素如阿奇霉素会阻碍精子线粒体能量代谢，使前向运动精子比例降低40%-50%。短期使用红霉素后精子活力恢复需6-8周。可尝试游泳训练改善睾丸血液循环，每周3次30分钟有氧运动。
广谱抗生素破坏生殖道正常菌群，导致条件致病菌增殖。数据显示使用克林霉素后支原体感染率上升25%。治疗需补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊每日2次，持续4周。
日常需注意膳食搭配，多食用牡蛎、核桃等富锌食物，限制酒精摄入。建议抗生素治疗期间避免高温环境，穿着宽松棉质内裤。精液参数异常持续超过3个月者，应进行生殖激素检测和睾丸超声检查。备孕男性使用抗生素前建议咨询生殖科必要时提前冷冻保存精液。