假性尖锐湿疣与真性尖锐湿疣的区别主要在于病因、症状表现、传染性、治疗方式和预后，假性尖锐湿疣多为生理变异或慢性炎症刺激引起，而真性尖锐湿疣由HPV病毒感染导致。
假性尖锐湿疣通常与局部慢性炎症、分泌物刺激或激素水平变化有关，属于良性组织增生；真性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，主要通过性接触传播。假性湿疣无传染性，而真性湿疣具有高度传染性，需针对性抗病毒治疗。
假性湿疣表现为对称分布的淡红色或肤色小丘疹，表面光滑，多呈鱼子状或绒毛状，常见于小阴唇内侧；真性湿疣呈菜花状、鸡冠状突起，表面粗糙，可能伴随出血或溃烂，可生长在生殖器、肛周等部位。
假性湿疣通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒；真性湿疣可能伴随灼痛、瘙痒、性交不适，合并感染时会出现异味或脓性分泌物。真性湿疣可能持续增大并扩散，假性湿疣一般长期稳定。
假性湿疣醋酸白试验阴性，HPV-DNA检测阴性；真性湿疣醋酸白试验阳性，可通过PCR检测确认HPV分型。必要时需进行病理活检，假性湿疣镜下见规则棘细胞增生，真性湿疣可见挖空细胞等典型病变。
假性湿疣无需特殊治疗，保持局部清洁、避免刺激即可；真性湿疣需采用冷冻、激光或光动力疗法去除疣体，配合干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等药物抑制病毒，复发者需提高免疫力并定期复查。
日常需注意生殖器卫生，避免使用刺激性洗液，穿透气棉质内裤。饮食上增加富含维生素A/C的食物如胡萝卜、柑橘，适当补充硒元素增强免疫力。规律运动如快走、瑜伽有助于改善血液循环，真性湿疣患者应禁止性生活直至痊愈，伴侣需同步检查。假性湿疣若持续增大或出现异常出血，仍需就医排除其他病变可能。