男性不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、激素异常、生活方式问题等五种主要原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因检测可确诊，辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射是主要解决方案。部分患者需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿治疗，严重病例可能需要供精人工授精。
前列腺炎、附睾炎等炎症会破坏精子存活环境。衣原体感染需用多西环素治疗2周，淋球菌感染首选头孢曲松注射。慢性炎症可配合左氧氟沙星和温水坐浴，反复发作建议进行精液细菌培养指导用药。
阴囊静脉回流不畅导致睾丸温度升高，显微镜下精索静脉结扎术效果最佳。术后3个月精液质量改善率达60%，配合七叶皂苷钠片促进静脉回流，避免久站久坐可预防复发。
低促性腺激素性性腺功能减退需注射HCG人绒毛膜促性腺激素3-6个月。高泌乳素血症服用溴隐亭期间需监测血压，甲状腺功能异常者应先调整TSH水平至2.5以下再备孕。
吸烟会降低精子DNA完整性，每日20支烟者畸形精子率增加30%。高温环境作业者建议每2小时冷水敷阴囊，肥胖患者减重5%即可改善激素水平。过量摄入豆制品可能影响雌激素代谢。
日常需保证锌硒摄入，牡蛎和南瓜籽含丰富微量元素。有氧运动如游泳每周3次，避免穿紧身内裤。精液检查应禁欲3-7天，异常结果需间隔1个月复查。长期未孕建议夫妻同步检查，40岁以上男性应考虑直接进行DNA碎片率检测。备孕期间远离农药和重金属暴露环境，摩托车驾驶员建议加装减震坐垫。