偶尔服用西地那非不会产生依赖性，其作用机制为暂时性改善勃起功能，依赖风险主要与心理因素、用药频率、个体差异、药物滥用史及原发疾病管理有关。
部分使用者可能因对性能力的焦虑形成心理依赖，误认为需持续用药才能维持正常性功能。实际西地那非无成瘾性成分，建议通过心理咨询或伴侣沟通缓解压力，避免将药物作为唯一解决方案。
按需服用如每周≤2次极少导致生理依赖。长期每日使用可能使身体适应药物辅助的勃起模式，需严格遵循医嘱调整剂量，避免自行增加频次。
代谢慢者可能出现药物蓄积，但属生理性反应而非依赖。肝功能异常者需调整剂量，可选用他达拉非等长效PDE5抑制剂减少用药次数。
合并酒精或毒品使用可能强化错误认知。治疗需戒断成瘾物质，配合行为疗法，必要时换用真空负压装置等非药物疗法。
糖尿病等基础病导致的ED需同步治疗原发病。联合血糖控制、盆底肌锻炼可减少药物需求，避免因病情反复误判为药物依赖。
日常建议低脂饮食如深海鱼、坚果改善血管功能，进行凯格尔运动增强盆底肌力量；用药期间避免高脂餐影响吸收，出现心悸等副作用立即停用。西地那非作为短期辅助手段，配合健康生活方式才能实现长期性健康。