乙肝病毒可能通过炎症反应、氧化应激或激素水平变化影响精子质量，具体涉及病毒载量、肝功能异常、免疫因素、睾丸微环境改变及心理压力。
高浓度乙肝病毒直接侵入睾丸组织，干扰生精细胞正常分化。治疗需结合抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素，同时监测精液参数变化。
肝脏代谢功能受损导致雌激素灭活减少，睾酮水平下降。需通过护肝治疗水飞蓟宾、双环醇结合雄激素补充改善生精功能。
病毒激活免疫系统产生抗精子抗体，建议进行精浆抗精子抗体检测，采用免疫抑制剂泼尼松、环孢素或精子洗涤术辅助生殖。
病毒诱发睾丸炎性反应破坏血睾屏障，可通过超声检查评估，使用左卡尼汀、辅酶Q10等抗氧化剂保护精子膜完整性。
疾病焦虑导致性功能障碍，需心理疏导联合勃起功能康复训练，必要时采用PDE5抑制剂他达拉非、西地那非。
日常需增加锌牡蛎、南瓜子、硒巴西坚果、紫薯摄入，避免酒精及高脂饮食。适度有氧运动如游泳、快走每周3次，每次30分钟。定期复查乙肝DNA载量、精液分析及性激素水平，备孕前建议进行精子DNA碎片率检测。病毒活跃期需采取避孕措施，通过抗病毒治疗将病毒载量控制在检测下限后再计划生育。