同房没感觉可能由心理因素、激素失衡、生理疾病、药物副作用或伴侣关系问题引起，可通过心理咨询、药物治疗、手术干预、生活方式调整和伴侣沟通改善。
焦虑、抑郁或过往创伤可能抑制性感受，认知行为疗法能帮助识别负面思维模式，伴侣参与的情感聚焦治疗可增强亲密感，正念训练有助于提升身体觉察力。每周3次15分钟盆底肌练习可改善神经敏感度。
雌激素或睾酮水平异常会导致性唤起障碍，血液检测可确认激素水平。补充生物同质性激素需持续3-6个月见效，黑升麻提取物调节内分泌，月见草油胶囊每日1000mg可缓解更年期相关症状。
糖尿病神经病变或妇科炎症会降低敏感度，阴道萎缩需局部使用雌激素乳膏，盆底肌修复手术适用于严重松弛，子宫内膜异位症需腹腔镜治疗。定期妇科检查能早期发现器质性病变。
抗抑郁药SSRIs类常见副作用是性功能障碍，可更换为安非他酮等对性功能影响较小的药物，避孕药使用者建议间隔3个月停用1周期，降压药引起的症状可通过调整用药时间缓解。
前戏不足或沟通障碍会导致体验不佳，尝试sensatefocus练习分阶段重建身体接触，使用润滑剂减少不适感，定期安排专属约会时间。性治疗师指导的互动训练通常需要8-12次课程。
增加深海鱼类和坚果摄入补充欧米伽3，凯格尔运动每天2组强化盆底肌，选择棉质透气内裤避免局部潮湿。持续性功能障碍超过3个月需排查多囊卵巢综合征或甲状腺异常，夜间使用维生素E软胶囊进行阴道养护，伴侣共同参与治疗过程能显著提高改善率。水温40℃以下的坐浴可促进盆腔血液循环。