西地那非不能治愈勃起功能障碍，但能有效改善症状，治疗方案包括药物调整、生活方式干预、心理疏导、器械辅助和手术修复。
西地那非属于PDE5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起功能，需按需服用。同类药物包括他达拉非长效36小时、伐地那非快速起效。长期使用可能出现头痛、面部潮红等副作用，需避免与硝酸酯类药物联用。
勃起功能障碍可能由糖尿病血管损伤、高血压动脉硬化、抑郁症神经递质紊乱等疾病引发。需控制空腹血糖＜7mmol/L、血压＜140/90mmHg，抗抑郁药可选用SSRI类如舍曲林。
每日30分钟有氧运动快走、游泳可提升血管功能。地中海饮食三文鱼、橄榄油改善内皮功能，戒烟后2周即可观察到血流改善。肥胖患者BMI需控制在18.5-24之间。
真空负压装置每日使用1次，有效率约60%。低强度冲击波治疗每周2次，6周疗程可促进血管新生。严重病例可考虑阴茎假体植入术，三类假体选择包括半刚性、可膨胀性和机械式。
认知行为治疗6-8周疗程改善表现焦虑，伴侣共同参与治疗成功率提升40%。性敏感训练采用循序渐进接触法，配合盆底肌训练凯格尔运动每日3组。
勃起功能障碍管理需综合方案，西地那非25-100mg剂量需个体化调整。饮食补充L-精氨酸每日5g和锌牡蛎含量高，避免高脂饮食影响药物吸收。骑行运动每周不超过3小时防止神经压迫，温水坐浴40℃每日15分钟促进局部循环。定期检测睾酮水平正常2.8-8.8ng/ml，严重血管病变需血管造影评估。