阴道出现腥味可能与细菌性阴道病、卫生习惯、激素变化、妇科炎症或性传播感染有关。
细菌性阴道病是常见原因，由阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖。典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味，pH值常大于4.5。治疗采用甲硝唑口服500mg每日2次或克林霉素阴道栓剂，同时需避免阴道冲洗破坏微环境。
经期卫生巾更换不及时、穿着透气性差的化纤内裤会滋生细菌。建议每2-3小时更换卫生用品，选择纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。可配合弱酸性妇科洗液每周2-3次外阴清洁。
孕期雌激素升高或绝经后雌激素下降都会改变阴道环境。孕妇可选用乳酸菌制剂调节菌群，更年期女性在医生指导下使用局部雌激素软膏改善黏膜状态。
滴虫性阴道炎会产生黄绿色泡沫状分泌物伴腐臭味，需夫妻同治口服甲硝唑2g单次剂量。宫颈炎可能出现脓性分泌物，根据病原体选择阿奇霉素或多西环素治疗。
淋病或衣原体感染可能伴随异常气味，核酸检测确诊后需头孢曲松联合阿奇霉素治疗。性伴侣需同步检查治疗，治疗期间禁止无保护性行为。
日常可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，避免高糖饮食刺激细菌生长。每周3次凯格尔运动改善盆底血液循环，同房后及时排尿清洁。持续异味超过1周或伴有瘙痒、灼痛需妇科检查，排除HPV感染或子宫内膜病变等潜在疾病。绝经后出血伴异味需立即就诊排除恶性肿瘤可能。