阳萎治疗困难可能与心理障碍、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯、治疗方式不当等因素有关。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会持续抑制性功能。认知行为疗法能帮助调整负面思维，必要时联合抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林。伴侣共同参与心理咨询可改善互动模式。
糖尿病、高血压等疾病导致血管神经损伤。控制血糖血压是基础，口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非需在医生指导下调整剂量，严重者需阴茎血管重建手术。
降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能。咨询医生更换为对性功能影响较小的药物，如用ARB类替代利尿剂，或调整抗抑郁药为安非他酮。
长期吸烟酗酒会损伤血管内皮。戒断烟酒同时补充精氨酸、锌元素，进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日深蹲训练改善血液循环。
未规范使用药物或过早停药影响疗效。按疗程服用PDE5抑制剂，真空负压装置与低强度冲击波治疗联合使用，顽固性病例可考虑阴茎假体植入术。
日常增加牡蛎、坚果等富含锌镁食物，每周3次有氧运动维持血管弹性。避免过度疲劳，保证充足睡眠有助于性功能恢复。治疗期间定期复查，根据效果调整方案，多数患者经系统管理可获得改善。