阳萎可能由心理因素、血管异常、神经损伤、激素失衡、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
动脉粥样硬化导致阴茎供血不足，糖尿病等慢性病加速血管病变。血管活性药物注射如前列地尔可短期改善，严重者需进行阴茎血管重建手术。
前列腺手术或脊髓损伤破坏勃起神经通路。低强度冲击波治疗促进神经修复，真空负压装置可物理诱导勃起，骶神经电刺激适用于顽固性病例。
睾酮水平低于3ng/ml直接影响性欲和勃起功能。睾酮替代治疗需监测前列腺指标，配合HCG注射可维持生精功能，甲状腺激素异常需同步纠正。
降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药SSRIs类常见导致勃起障碍。咨询医生调整为ARB类降压药或安非他酮等对性功能影响较小的替代药物。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，凯格尔运动改善盆底肌控制力，避免每日连续吸烟超过5支。糖尿病和高血压患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下、血压低于140/90mmHg。夜间勃起监测仪可区分心理性与器质性病因，建议症状持续三个月以上者进行阴茎血流超声检查。