西地那非常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、肌肉疼痛，多数症状轻微且短暂。
西地那非扩张血管可能引发头痛，发生率达15%。轻度头痛可通过休息缓解，持续性疼痛可选用对乙酰氨基酚，避免与硝酸酯类药物同服。保持充足水分摄入有助于减轻症状。
血管扩张导致面部毛细血管充血，约10%使用者出现此反应。冷敷可暂时缓解症状，避免酒精和辛辣食物刺激。严重潮红持续超过4小时需就医，警惕异常勃发风险。
3%使用者可能出现蓝视症或光敏感，与药物抑制PDE6酶相关。避免强光环境活动，出现视物模糊需停用药物。糖尿病患者更需警惕视网膜血管病变加重可能。
药物松弛胃部平滑肌可能引发胃部不适，发生率约7%。建议餐后服用减少刺激，奥美拉唑等抑酸剂可缓解症状。避免与高脂饮食同服影响药效吸收。
约4%使用者报告背痛或肌痛，与血管扩张导致局部缺血相关。轻度疼痛可热敷按摩，布洛芬可短期使用。出现横纹肌溶解症状需立即就医检查肌酸激酶水平。
日常注意低盐饮食减少血管负担，适度有氧运动改善血液循环。服用期间避免葡萄柚汁影响代谢，定期监测血压心率。中老年患者需评估心血管风险，出现心悸胸痛立即停药就医。长期使用者每6个月检查肝功能，及时调整用药方案。保持规律作息和良好心态有助于降低药物不良反应发生率。