西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，正常使用不会产生生理依赖，但可能存在心理依赖风险。
西地那非通过抑制PDE5酶改善阴茎血流，其作用具有剂量依赖性而非成瘾性。药物代谢周期约4小时，不会在体内蓄积引发戒断反应。临床数据显示，90%以上患者停药后无生理不适。
部分使用者因过度依赖药物建立性自信，可能产生"不吃药就无法勃起"的错误认知。这种情况多见于合并焦虑症患者，建议联合心理咨询。研究显示，心理依赖发生率约为3%-8%。
持续用药可能降低对自然刺激的敏感度，但属可逆性改变。推荐采用间歇性用药策略，每周不超过3次。美国FDA建议，连续使用6个月需重新评估治疗效果。
心血管疾病患者需警惕药物滥用导致的健康风险。硝酸酯类药物使用者绝对禁忌联用。65岁以上老年人应减少剂量，避免低血压风险。
逐步减量配合行为疗法可降低心理依赖。建议从每周3次减至1次，同时进行盆底肌训练。研究证实，凯格尔运动可使60%患者减少用药需求。
日常补充富含精氨酸的核桃、三文鱼有助于改善血管功能，每周150分钟有氧运动可提升血流循环。避免酒精和高脂饮食影响药效，用药期间定期监测血压和心率。出现视觉异常或4小时以上异常勃起需立即就医。