产后会阴撕裂可通过伤口护理、药物干预、物理治疗、姿势调整及专业康复训练促进恢复。
会阴撕裂多因胎儿娩出时软组织过度扩张导致,Ⅰ-Ⅱ度撕裂需每日用温水冲洗2-3次,如使用0.05%聚维酮碘溶液消毒;Ⅲ-Ⅳ度需外科缝合后暴露伤口,采用红外线灯每日照射15分钟加速愈合。哺乳期优先选择对乙酰氨基酚缓解疼痛。
继发感染时可能出现红肿渗液,头孢克肟等哺乳安全抗生素可控制炎症。局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复,便秘者可短期服用乳果糖减少排便张力。
产后6周起进行盆底肌电刺激治疗,每周3次连续6周可改善肌力。凯格尔运动需从每日5组缩肛练习开始,每组维持10秒,逐步增加至15组。低频脉冲治疗仪家庭使用每次20分钟。
侧卧哺乳减轻会阴压力,使用环形坐垫分散受力。如厕时双脚垫高10cm减少盆底肌牵拉,咳嗽前交叉双腿保护伤口。避免深蹲、提重物等增加腹压动作至少8周。
专业产后康复机构可进行生物反馈治疗,通过可视化训练纠正错误发力。水中步行训练利用浮力减轻负重,瑜伽球上骨盆摇摆改善血液循环。严重盆底功能障碍需考虑悬吊手术。
恢复期每日补充60g优质蛋白促进组织修复,三文鱼、鸡蛋羹等易消化食物为佳。维生素C每日200mg加速胶原合成,搭配猕猴桃、彩椒等食材。产后6周内避免骑自行车等跨坐运动,可进行快走等低冲击有氧活动。保持会阴干燥,每2小时更换卫生巾,纯棉内裤每日高温消毒。出现发热、脓性分泌物需立即就医。