勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性兴奋传导，长期压力导致肾上腺素持续分泌影响血流。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与减压训练，短期可配合西地那非等PDE5抑制剂辅助。
动脉硬化或静脉漏使阴茎海绵体供血不足，常见于高血压糖尿病患者。血管活性药物注射测试可确诊，严重者需进行阴茎血管重建术或假体植入，日常需控制血压血糖。
睾酮水平低于3.5ng/ml会降低性欲和勃起硬度，垂体瘤或睾丸损伤均可导致。替代治疗采用十一酸睾酮胶丸，每周肌注丙酸睾酮，需定期监测前列腺特异性抗原。
糖尿病神经病变或腰椎间盘突出压迫骶髓神经，影响勃起反射弧。甲钴胺营养神经配合低频电刺激治疗，前列腺术后患者可采用真空负压装置物理助勃。
抗抑郁药SSRIs类通过阻断5-HT受体抑制性功能，降压药β受体阻滞剂减少阴茎血流。可咨询医生更换安非他酮等对性功能影响较小的药物，或调整服药时间。
日常增加核桃三文鱼等富含精氨酸食物，每周3次快走或游泳改善循环，避免过紧内裤压迫。40岁以上男性每年检测睾酮和血脂，糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7%以下。突发无诱因勃起障碍需排查心血管疾病，持续超过3个月应进行夜间勃起监测。