西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过增强血流改善勃起功能，需在医生指导下使用。
西地那非属于PDE5抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体血流。其作用依赖于性刺激，服药后30-60分钟起效，持续4-6小时。常见副作用包括头痛、面部潮红，严重心血管疾病患者禁用。
临床主要用于治疗器质性或心理性勃起功能障碍，对肺动脉高压也有疗效。需排除前列腺癌术后、严重肝肾功能不全等禁忌症，不可与硝酸酯类药物联用。
推荐起始剂量50mg，根据效果调整至25-100mg。空腹服用效果更佳，避免高脂饮食影响吸收。每周用药不超过2-3次，24小时内不重复使用。
其他PDE5抑制剂如他达拉非、伐地那非可供选择。真空负压装置、阴茎注射疗法适用于药物无效者。严重血管性ED可考虑血管重建手术或假体植入。
出现持续勃起超过4小时需立即就医。长期使用可能产生心理依赖，建议配合心理咨询。储存需避光防潮，过期药物会降低疗效。
日常可多摄入富含精氨酸的核桃、海参，适度有氧运动改善血管功能。避免过度手淫和熬夜，保持规律性生活频率。定期检测血压血糖，控制基础疾病对性功能的影响。用药期间出现视力异常或心悸应立即停药并就医检查。