男性不育的治疗需针对病因选择药物，常见药物包括促性腺激素、抗氧化剂和中药调理。
垂体功能异常导致促性腺激素分泌不足时，可注射人绒毛膜促性腺激素HCG或尿促性素HMG。这类药物能刺激睾丸生精功能，疗程通常需3-6个月。严重少精症患者可联合使用重组FSH制剂，临床数据显示精子浓度可提升40%-60%。用药期间需定期监测激素水平和精液质量。
精液氧化应激损伤占男性不育因素的30%-40%。维生素E每日400IU、辅酶Q10每日200mg和左旋肉碱每日2g能中和自由基，改善精子DNA完整性。地中海饮食配合抗氧化剂使用6个月后，约35%患者精液参数明显改善。需注意避免过量补充维生素C以免降低精液黏稠度。
肾阳虚型不育可选用五子衍宗丸，含枸杞子、菟丝子等成分，连续服用3个月能增加精子活力。生精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴改善生精环境，临床有效率约68%。龟龄集等传统方剂对特发性少弱精症有显著效果，但需辨证使用避免阴虚火旺者误补。
生殖道感染如慢性前列腺炎需根据药敏试验选用抗生素。多西环素每日100mg对衣原体感染疗程2周，左氧氟沙星每日500mg针对细菌性附睾炎需用药4周。治疗期间应禁酒并配合前列腺按摩，复发患者可考虑脉冲式抗生素疗法。
高泌乳素血症患者使用溴隐亭每日2.5-5mg可使70%患者精液恢复正常。雌激素受体拮抗剂克罗米芬每日25-50mg适用于低促性腺激素性性腺功能减退，需监测肝功能。甲状腺功能异常者应先调整TSH水平再评估生育能力。
饮食建议增加牡蛎、坚果等富锌食物，每周3次有氧运动改善睾丸微循环。避免长时间泡温泉或穿紧身裤，精子生成周期约72天，任何治疗方案都应持续至少3个月再评估。精索静脉曲张等器质性疾病需优先考虑显微外科手术，药物治疗无效的梗阻性无精症可尝试经皮附睾精子抽吸术配合辅助生殖技术。