男性不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、激素异常、不良生活习惯等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变可能导致生精功能障碍，部分遗传疾病伴随输精管先天缺失。治疗需通过基因检测确诊，严重者建议采用辅助生殖技术，如睾丸穿刺取精结合试管婴儿。
淋病奈瑟菌或衣原体引发的附睾炎会阻塞输精管，前列腺炎可降低精液质量。慢性感染会导致抗精子抗体产生。需进行精液细菌培养，抗生素选择多西环素、左氧氟沙星或头孢曲松，配合清热利尿的中药调理。
阴囊静脉回流受阻使睾丸温度升高，影响精子活力。重度曲张会出现坠胀感，精液分析显示畸形率增高。显微镜下精索静脉高位结扎术是金标准，轻度可采用迈之灵等静脉活性药物，术后三个月复查精液质量。
垂体瘤导致促性腺激素不足，或雄激素受体异常都会干扰生精。甲状腺功能减退、高泌乳素血症也需排查。根据激素检查结果选择克罗米芬促生精，溴隐亭降泌乳素，甲状腺素替代治疗等方案。
长期吸烟会破坏精子DNA完整性，酗酒降低睾酮水平，久坐使阴囊温度升高。接触农药、重金属等毒素会直接损伤生精细胞。建议戒烟酒，穿宽松内裤，避免桑拿，补充锌硒片和维生素E改善精子质量。
日常多食用牡蛎、坚果等富锌食物，每周3次有氧运动控制体重，避免熬夜。精液检查异常持续半年需到生殖中心系统评估，合并性功能障碍应同时治疗。备孕期间远离辐射和高温环境，按医嘱补充左卡尼汀等营养制剂。