夫妻生活时疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、生理结构异常或动作不当引起。
雌激素水平下降或前戏不足会导致分泌物减少，摩擦时产生灼痛感。建议使用水溶性润滑剂缓解不适，日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，必要时在医生指导下局部涂抹雌三醇软膏。
霉菌性阴道炎、支原体感染等疾病会引起黏膜充血水肿。需通过白带常规检查确诊，甲硝唑栓、克霉唑阴道片针对细菌和真菌感染，衣原体感染可口服多西环素，治疗期间避免同房。
焦虑、创伤经历或伴侣关系紧张可能引发阴道痉挛。认知行为疗法配合盆底肌放松训练效果显著，尝试温水坐浴和渐进式肌肉放松练习，必要时咨询性心理治疗师。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形需手术矫正，子宫内膜异位症引起的性交痛可通过腹腔镜确诊，GnRH抑制剂或孕三烯酮能缓解病灶发展，严重者需手术切除异位内膜。
体位角度错误或过度激烈可能造成黏膜损伤。选择侧卧位减少宫颈撞击，避免在阴道干涩时强行进入，事后用温水清洗外阴，出现持续出血需排除阴道裂伤。
日常保持规律作息和适度运动有助于改善血液循环，推荐凯格尔运动增强盆底肌弹性。饮食注意补充维生素B2和Omega-3脂肪酸，避免辛辣刺激食物。使用纯棉透气内裤并定期更换，同房前后做好清洁。疼痛持续超过两周或伴随异常分泌物、发热时，需及时排查盆腔炎、子宫肌瘤等器质性疾病。