取精困难时医院会通过心理疏导、药物辅助、物理刺激、手术取精、辅助生殖技术等措施解决。
心理因素是取精困难的常见原因,医院会安排心理咨询师进行认知行为治疗或性心理辅导。针对焦虑或压力导致的勃起功能障碍,采用渐进式肌肉放松训练,配合夫妻共同参与的性治疗课程。严重者可短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀,但需在精神科医师指导下用药。
针对激素水平异常患者,采用十一酸睾酮注射剂补充雄激素。血管性因素可使用西地那非改善阴茎血流,配合左旋精氨酸营养补充剂。神经性功能障碍可尝试溴隐亭调节多巴胺水平,需配合血清泌乳素检测调整剂量。
医院配备医用电动取精器,通过真空负压装置诱导射精。振动刺激采用振幅可调的医用级设备,配合温度控制在37℃的集精杯。对于脊髓损伤患者,直肠电刺激采精法成功率可达80%,需心电监护下操作。
经皮附睾穿刺抽吸术适用于梗阻性无精症,局部麻醉下用22G细针抽取精子。睾丸显微取精术在放大40倍视野下提取生精小管,术后冰敷48小时。输精管吻合术可解决结扎术后梗阻,需6个月精子监测。
取精失败时可选择睾丸组织冷冻保存,通过单精子卵胞浆内注射技术助孕。严重少精症采用微量精子冷冻技术,玻璃化冷冻保存存活率超90%。无精症患者可申请精子库供精,需完成传染病筛查和遗传病检测。
日常建议增加锌元素摄入,牡蛎和牛肉每周食用2-3次,配合30分钟有氧运动改善血液循环。避免穿紧身裤和久坐,阴囊温度升高会抑制精子生成。取精前3天禁欲可提高精液质量,但超过7天会导致精子老化。定期进行精液分析检查,异常情况及时到男科就诊。取精困难往往需要多学科协作治疗,患者应保持耐心配合医生制定个性化方案。