包皮上出现白色小疙瘩可能与珍珠疹、皮脂腺异位症或真菌感染有关，常见原因包括局部卫生不良、生理变异或炎症刺激。
阴茎珍珠样丘疹是男性生殖器常见良性病变，表现为包皮冠状沟边缘排列整齐的白色小丘疹。生理性变异是主要成因，与包皮过长或局部摩擦刺激有关。无症状者无需治疗，美观需求可考虑激光或冷冻去除，日常需保持局部清洁干燥。
皮脂腺异位症因腺体异常分布在黏膜表面形成黄白色颗粒，好发于包皮内侧。激素变化或局部刺激可能导致腺体增生，通常无需特殊处理。维生素A软膏可改善角质代谢，严重者采用电灼治疗，避免过度清洗破坏皮肤屏障。
念珠菌感染会在包皮处形成白色凝乳状斑块伴瘙痒，常见于糖尿病或免疫力低下人群。克霉唑乳膏每日涂抹两次，严重口服氟康唑150mg单剂。夫妻同治避免交叉感染，治疗期间选择纯棉透气内裤，高温烫洗贴身衣物。
HPV感染引起的菜花状赘生物初期可能呈现白色颗粒样，具有传染性。5%咪喹莫特乳膏隔日外用，物理治疗采用CO2激光气化或液氮冷冻。确诊需做醋酸白试验，复发者配合干扰素注射增强免疫力。
细菌性毛囊炎会导致毛囊口出现白色脓疱，多因金黄色葡萄球菌感染。局部涂抹莫匹罗星软膏，化脓处用碘伏消毒后排出脓液。避免抓挠防止扩散，剃除阴毛时注意工具消毒，沐浴后彻底擦干褶皱部位。
保持每日温水清洗生殖器，选择pH5.5弱酸性洗剂。饮食减少辛辣刺激食物，增加酸奶等含益生菌食品。运动后及时更换汗湿内裤，避免久坐导致局部潮湿。出现持续增大、溃烂或密集分布的疙瘩需皮肤科就诊，必要时进行病理活检排除恶性病变。规律性生活前后清洁，包皮过长者可考虑环切手术降低感染风险。