扩肛后肛门括约肌通常可自然回缩，恢复程度取决于扩张原因、持续时间及个体差异，关键因素包括括约肌弹性、神经功能完整性、炎症控制、生活习惯调整、医疗干预必要性。
肛门括约肌具有天然伸缩性，短期扩张如分娩或医疗检查后，肌肉纤维可通过自主收缩恢复原有张力。产后女性可进行凯格尔运动增强盆底肌，具体方法为每日3组、每组10次收缩练习；医疗性扩张后建议使用肛门收缩训练器辅助，配合生物反馈治疗提升感知能力。
长期扩肛可能导致支配括约肌的阴部神经损伤，表现为收缩无力。肌电图检查可评估神经传导状态，临床常用甲钴胺注射液营养神经，配合低频电刺激疗法如每天20分钟骶神经调节，重度损伤需考虑肛门成形术重建肌肉附着点。
肛裂或痔疮引发的被动扩张需优先治疗原发病。急性期使用复方角菜酸酯栓消炎，慢性肛裂可采用肉毒杆菌注射松弛内括约肌，顽固性病例需行肛门内括约肌侧切术。术后每日高锰酸钾坐浴2次，水温控制在40℃以下避免刺激。
避免持续外力刺激是关键。戒除长期使用肛门扩张器习惯，排便时采用蹲姿减少压力，便秘者每日摄入30g膳食纤维如燕麦、火龙果，必要时口服乳果糖软化粪便。特殊职业需求者应使用医用级硅胶护垫缓冲压力。
重度松弛可考虑肛门紧缩术，传统术式包括肛门后位修补术、括约肌折叠术，新型激光紧缩术创伤较小。术后需禁食3天改用肠内营养粉，6周内避免久坐，3个月内禁止骑自行车等压迫会阴部运动。
饮食上增加富含胶原蛋白的猪蹄筋、花胶促进结缔组织修复，补充维生素E如杏仁、菠菜增强肌肉弹性。运动方面推荐游泳改善全身血液循环，避免深蹲等增加腹压动作。日常护理使用弱酸性湿巾清洁，穿纯棉透气内裤保持干燥，夜间可尝试提肛睡姿减轻重力影响。定期进行肛门指检评估恢复进度，出现失禁症状需及时进行肛门测压检查。