13岁未发育属于正常现象，个体差异、遗传因素、营养状况、激素水平、疾病影响均可能导致青春期延迟。
青春期启动时间存在显著个体差异，女性通常在8-13岁、男性在9-14岁进入发育阶段。部分健康儿童可能晚于同龄人2-3年发育，这与下丘脑-垂体-性腺轴激活时间相关。建议每半年监测身高、体重、第二性征变化，若15岁后仍无发育迹象需就医。
家族性青春期延迟占病例的50%以上，父母若有发育晚的历史，子女出现类似情况的概率增加。可通过骨龄检测评估生长潜力，通常这类儿童骨龄落后实际年龄1-3年但最终能完成正常发育。
长期营养不良或过度节食会导致促性腺激素释放激素分泌不足。每日需保证60g优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，同时补充含锌食物如牡蛎、坚果促进性腺发育。BMI低于同年龄15百分位需营养干预。
垂体功能减退、甲状腺功能低下等内分泌疾病会抑制发育。需检测促黄体生成素、卵泡刺激素、游离甲状腺素等指标。确诊后可采用激素替代治疗，如甲状腺素片、生长激素等，但需严格遵医嘱控制剂量。
染色体异常如特纳综合征、先天性卵巢发育不全、隐睾等器质性疾病需排除。MRI可检查垂体结构，超声评估性腺状态。确诊后需针对性治疗，如雌激素补充或睾丸固定术，这类情况越早干预效果越好。
日常保证每日500ml牛奶、1小时跳绳或篮球等纵向运动，定期记录生长曲线。避免使用含塑化剂文具，保证22点前入睡促进生长激素分泌。若伴随嗅觉丧失、头痛、视力异常等症状应立即就诊，这些可能是卡尔曼综合征的表现。正常儿童在骨龄达到12岁女/13岁男后通常会进入快速生长期，家长无需过度焦虑但需科学监测。