伟哥西地那非通常在服用后30-60分钟起效，具体效果受空腹状态、剂量和个人体质影响。
西地那非口服后需经胃肠道吸收，血药浓度在30-60分钟达到峰值。空腹服用可缩短至30分钟，高脂饮食可能延迟至2小时。标准推荐剂量为50mg，首次使用者建议提前1小时服用。
25mg适用于敏感体质或轻度勃起障碍，效果可持续4小时；100mg为最高剂量，需在医生指导下使用。肝功能异常者应减量，每日最多服用一次。硝酸酯类药物使用者禁用。
性刺激是药物起效的必要条件，单纯服药无法直接引发勃起。最佳效果出现在服药后1-3小时，建议配合前戏调动生理反应。酒精摄入会降低药效，建议控制饮酒量。
糖尿病患者可能需延长至90分钟起效，心血管疾病患者需评估风险后使用。65岁以上老年人代谢减慢，建议从25mg开始尝试。长期服用者可能出现耐药性，需定期复查调整方案。
他达拉非作用时间长达36小时，适合自发性生活；伐地那非15分钟快速起效。非药物治疗包括真空负压装置、阴茎注射疗法。严重血管性ED患者可考虑血管重建手术。
日常可多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼，配合凯格尔运动增强盆底肌。避免穿紧身裤压迫会阴，控制血压血糖在正常范围。长期ED患者需排查糖尿病、睾酮缺乏等基础疾病，定期进行夜间勃起监测评估病情进展。西地那非常见副作用包括头痛、面部潮红，持续4小时以上异常勃起需立即就医。