高危14天可以排除多少

高危性行为后14天进行检测可初步排除部分性传播感染，但不同疾病窗口期差异显著，需结合具体检测项目判断。

1、HIV检测：

高危14天使用四代抗原抗体联合检测的排除率约50%-60%，窗口期通常为2-4周。核酸检测虽能更早发现感染，但14天阴性仍不能完全排除。建议在6周和3个月后进行复检，药物治疗包括替诺福韦+恩曲他滨舒发泰、多替拉韦等暴露后阻断方案。

2、梅毒检测：

14天TPPA检测阳性率约70%，RPR试验可能尚未转阳。梅毒潜伏期通常2-4周，早期治疗可肌注苄星青霉素240万单位，头孢曲松或强力霉素作为替代方案。皮肤溃疡期需配合创面护理。

3、淋病检测：

尿道分泌物核酸扩增试验14天检出率超90%。男性可能出现尿痛症状，治疗采用头孢曲松250mg肌注联合阿奇霉素1g口服，耐药菌株需用大观霉素或吉米沙星。

4、衣原体检测：

14天核酸检查准确率约85%，易与淋病混合感染。多西环素100mg每日2次连用7天，或阿奇霉素1g单次顿服。女性需注意盆腔炎风险，伴侣需同步治疗。

5、乙肝检测：

表面抗原14天检出率不足30%，窗口期长达6周。未接种疫苗者应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月疫苗接种程序。恩替卡韦等抗病毒药物用于慢性感染。

高危暴露后需避免酒精刺激和剧烈运动，增加维生素C、锌元素摄入促进免疫修复。14天检测阴性仍需在医生指导下完成后续筛查，尖锐湿疣、生殖器疱疹等病毒性疾病窗口期可能长达数月。正确使用安全套可降低80%以上感染风险，暴露后72小时内使用阻断药物能显著减少HIV感染概率。定期体检和单一性伴侣是预防性传播疾病的核心措施。