同房后女性小腹疼痛可能与生理性刺激、妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔粘连或卵巢囊肿等因素有关，需结合具体症状判断。
性行为过程中子宫收缩或体位压迫可能导致暂时性疼痛，通常休息后缓解。建议调整姿势避免深度刺激，同房后热敷腹部15分钟，选择女上位等控制强度的体位。
宫颈炎、盆腔炎等感染会造成同房时盆腔充血加剧疼痛。需进行白带常规和B超检查，药物治疗可选择甲硝唑栓剂、左氧氟沙星口服或妇科千金片，急性期需禁止同房2周。
异位内膜组织在性交时受到牵扯会引发剧痛，尤其月经前加重。确诊需腹腔镜检查，治疗采用地诺孕素、GnRH-a类药物或保守性手术切除病灶。
既往手术或感染导致的粘连组织在性交时被牵拉疼痛。腹腔镜松解术是有效治疗方式，术后配合盆底康复训练，严重者需使用防粘连凝胶。
黄体破裂或巧囊在同房外力作用下可能突发疼痛。超声检查可明确诊断，5cm以上囊肿需腹腔镜剔除，较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊控制。
日常注意同房前后清洁，避免经期性行为。饮食多摄入维生素E和深海鱼油减轻炎症，练习凯格尔运动增强盆底肌耐力。疼痛持续超过24小时或伴随出血、发热需立即就诊，每年定期妇科检查排除器质性疾病。保持适度性频率，疼痛发作时可尝试侧卧位减少盆腔压力。