50岁男性在医生指导下可合理补充睾酮素,需评估激素水平、心血管风险、前列腺健康、用药禁忌及个体化剂量。
睾酮水平随年龄自然下降,但需通过血液检测确认是否低于正常值通常<300ng/dL。盲目补充可能抑制自身睾酮分泌,引发睾丸萎缩。治疗需结合游离睾酮、SHBG等指标综合判断,必要时采用凝胶如安特尔、注射剂十一酸睾酮或贴片进行替代治疗。
外源性睾酮可能升高红细胞压积,增加血栓风险。高血压、动脉硬化患者需定期监测血脂和血液黏稠度。临床常用阿司匹林预防血栓,配合有氧运动快走、游泳每周3次,每次30分钟改善循环功能。
睾酮会转化为双氢睾酮刺激前列腺增生,用药前需检查PSA指标和直肠指诊。已有前列腺癌或结节者禁用。治疗期间每3个月复查PSA,异常时可联用5α还原酶抑制剂非那雄胺降低风险。
严重肝肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、乳腺癌患者禁止使用。药物可能引发水肿、痤疮等副作用,需避免与抗凝药、胰岛素联用。替代治疗期间需同步检测肝功能、血糖和电解质水平。
初始剂量建议每日5-10mg凝胶或每2-4周注射100mg,根据症状改善和血检结果微调。配合锌牡蛎、牛肉、维生素D深海鱼摄入促进激素合成,阻力训练深蹲、卧推每周2次可增强疗效。
饮食建议优先选择富含精氨酸的核桃、三文鱼,避免高脂饮食加重代谢负担。运动以抗阻与有氧结合为主,睡眠保证7小时维持自然分泌节律。护理需观察情绪波动和性功能变化,出现血尿、胸痛立即停药就医。定期骨密度检测可预防骨质疏松,整体疗程需持续6个月以上评估效果。