女性体重增加可能对性功能产生影响，涉及激素变化、心理因素、生理负担、伴侣互动和慢性病风险五个方面。
脂肪组织过量会干扰雌激素代谢，导致雄激素相对升高，可能降低性欲。多囊卵巢综合征患者常见此类情况。治疗需检测激素水平，药物选择包括二甲双胍调节胰岛素、短效避孕药平衡激素、螺内酯抗雄激素。每周3次有氧运动配合地中海饮食有助于改善。
社会审美压力使超重女性易产生自卑心理，性回避率达47%。认知行为疗法可改善躯体焦虑，伴侣共同参与的正念训练能提升接纳度。瑜伽和游泳等低冲击运动既能减重又能增强身体感知。
腹部脂肪堆积限制盆腔活动度，膝关节炎患者尤为明显。体位调整可采用侧卧位或女上位，使用楔形枕减轻关节压力。水中性爱能利用浮力减少负重，肥胖合并糖尿病者需注意控制血糖。
33%的伴侣会对体重变化产生态度转变。夫妻共同咨询中需处理投射心理，通过非指责沟通练习重建亲密感。定期进行双人舞蹈、情侣按摩等触觉互动可增强联结。
肥胖增加阴道炎、尿失禁风险，脂肪细胞因子会引发慢性炎症。治疗原发病同时，凯格尔运动配合阴道哑铃锻炼盆底肌，补充维生素D和Omega-3可改善黏膜健康。BMI＞35建议咨询减重外科。
日常摄入亚麻籽和石榴等植物雌激素食物，避免高GI饮食引发血糖波动。快走和抗阻训练结合能提升基础代谢率，睡眠充足帮助调节瘦素水平。伴侣共同制定健康计划时，重点应放在整体健康改善而非单纯减重数字，定期妇科检查排除器质性疾病。体重管理需要6-12个月渐进过程，短期剧烈减重反而可能导致闭经。