子宫偏小可能由遗传因素、激素水平异常、发育不良、慢性炎症或手术损伤等原因引起。
部分女性子宫偏小与家族遗传有关，先天性子宫发育不良如始基子宫或幼稚子宫，可能伴随染色体异常。治疗需结合激素检查，采用雌激素如戊酸雌二醇、孕激素如黄体酮序贯疗法促进发育，严重者需考虑子宫扩容手术。
青春期前雌激素分泌不足会影响子宫发育，多囊卵巢综合征、下丘脑功能障碍等疾病可能导致激素失衡。需通过血液检测FSH、LH等指标，采用激素替代疗法，配合克罗米芬等促排卵药物改善功能。
营养不良或青春期延迟可能导致子宫体积小于正常范围。建议加强蛋白质和维生素E摄入，进行盆底肌训练如凯格尔运动促进血液循环，必要时采用物理治疗如低频电刺激。
慢性盆腔炎、子宫内膜结核等疾病可能破坏子宫组织，导致萎缩。需进行病原体检测，使用抗生素如多西环素、抗结核药物如异烟肼，配合中药灌肠消除粘连。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连Asherman综合征。宫腔镜下粘连分离术后需放置宫内节育器防止复粘，并辅以雌激素凝胶修复内膜。
日常可增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入，避免剧烈运动造成盆腔压迫，定期妇科超声监测子宫发育情况。备孕女性需评估子宫内膜容受性，必要时采用辅助生殖技术。