中年女性服用黄体酮主要用于调节激素水平,作用包括改善月经紊乱、缓解更年期症状、预防子宫内膜病变、辅助生育治疗及保护心血管健康。
黄体酮能补充孕激素不足,治疗因黄体功能不全导致的月经周期缩短、经量异常。临床常用地屈孕酮、微粒化黄体酮胶囊等口服药物,连续用药10-14天可诱导规律撤退性出血。合并贫血者需同步补充铁剂。
围绝经期雌激素波动引发潮热失眠时,黄体酮可平衡激素水平。推荐周期疗法:每月后半月服用甲羟孕酮4mg/日,配合大豆异黄酮饮食调节。严重者需联合雌孕激素替代治疗。
长期单一雌激素刺激易致内膜增生,黄体酮通过转化内膜降低癌变风险。地诺孕素等高效孕激素可用于子宫内膜异位症治疗,需每3个月超声监测内膜厚度。
试管婴儿周期中,黄体酮阴道凝胶如雪诺同可提高胚胎着床率。肌肉注射黄体酮油剂需配合热敷防硬结,剂量需根据血清孕酮值动态调整。
黄体酮通过抑制血管钙化改善微循环,尤其适合合并高血压的绝经女性。天然黄体酮制剂较合成制剂对血脂影响更小,建议配合深海鱼油补充Omega-3。
日常需监测乳房胀痛等副作用,乳腺癌高危人群慎用。饮食多摄入菠菜核桃等含镁食物,每周3次快走锻炼可增强药效。用药期间每6个月需复查肝肾功能、乳腺超声及骨密度检测,长期使用者应选择最低有效剂量。突发视觉障碍或严重头痛需立即停药就医。