黄体酮不属于短效避孕药,它是天然孕激素,主要用于调节月经周期、保胎治疗等,而短效避孕药多为雌激素和孕激素的复合制剂。
黄体酮单一成分为天然孕酮,通过抑制排卵和改变子宫内膜状态发挥作用;短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片含合成雌激素炔雌醇和孕激素环丙孕酮,通过双重机制避孕。
黄体酮通过负反馈调节下丘脑-垂体轴抑制促性腺激素分泌;短效避孕药通过抑制卵泡发育、增稠宫颈黏液、改变输卵管蠕动及子宫内膜容受性实现避孕。
黄体酮适用于黄体功能不足引起的月经紊乱、先兆流产;短效避孕药用于避孕需求,部分品种可治疗痤疮如屈螺酮炔雌醇片、多囊卵巢综合征如去氧孕烯炔雌醇片。
黄体酮需按月经周期阶段性使用,如地屈孕酮片连用10-14天;短效避孕药需每日连续服用21-24天如优思明,停药后出现撤退性出血。
黄体酮常见头晕、乳房胀痛;短效避孕药可能引发恶心、突破性出血、血栓风险如含炔雌醇的妈富隆,新型制剂如优思悦血栓风险较低。
日常需注意:黄体酮治疗期间避免高脂饮食影响吸收,可配合维生素B6缓解不适;短效避孕药建议固定时间服用,漏服需12小时内补服。运动建议选择低强度有氧运动,避免避孕药与抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平同服。长期使用需每年评估肝肾功能、凝血功能,40岁以上吸烟女性禁用复合避孕药。